Pnömotoraks

Pnömotoraks göğüs boşluğu içinde akciğer zarlarının arasında hava toplanmasıdır. Bazı kişilerde akciğerin yüzeyinde özellikle üst kısmında, doğuştan olan veya sonradan gelişen bleb dediğimiz 1 cm ulaşan hava kesecikleri vardır. Bu hava keseciklerinin kendiliğinden patlaması sonucu akciğerlere alınan hava akciğerin dışına kaçar ve akciğer zarları içinde birikir ve artınva da akciğerin sönmesine neden olur.

Plevral Enfeksiyon-Ampiyem

Plevrada, genelde akciğerdeki zatürre ye bağlı toplanan sıvı iltihaplı olabilir. Bu durum hastada ağrı , ateş ve nefes darlığı, iştahsızlık yorgunluk yapar. Ampiyem denen bu durum söz konusu olduğunda , zardaki bu iltihabi birikimin mutlaka boşaltılması gereklidir. Bir çok farklı tür enfeksiyona bağlı bazen de akciğer ameliyatları sonrası gelişen bu durum ciddi ve uzun tedavi gerektirebilecek bir durumdur. Erken müdahale edilir ise ampiyem göğüs tüpü yerleştirilmesi ile tedavi edilebilecek iken uzun süreli olgularda daha ileri cerrahi müdahaleler (endoskopik veya açık ameliyat) gerekli olabilir.

Göğüs Tüpü Takılması

Göğüs boşluğu içinde, akciğer zarları arasında biriken hava (pnömotoraks) veya sıvı (kan, iltihap vb) yı göğüs boşluğu dışına almak için bu aralığa göğüs tüpü dediğimiz, ince bir hortum benzeri, steril dren-kateter yerleştirmek gerekebilir. Göğüs boşluğu içinde sıvı veya hava birikmesi akciğerin çalışmasını engelleyeceğinden ve bu durum sık görülebilen bir durum olduğundan, göğüs tüpü takılması oldukça sık başvurulan bir yöntemdir. İşlem genel anestezi verilmeden ama ameliyathane şartlarında sınırlı uyuşturma ve hastayı sakinleştirici ilaçlar verildikten sonra yapılır ve göğüs içine konan drenin diğer ucu da bir hortum yardımı ile kapalı su altı sistemine bağlanır. Bu şekilde sadece göğüs içinden dışarıya çıkış olur iken dışarıdan göğüs içine giriş olamaz. Göğüs tüpleri görevleri sona erince sınırlı uyuşturma altında ağrısız bir şeklide çıkartılabilirler.

Mediastinoskopi - Mediastinotomi

Mediasten dediğimiz 2 akciğerimizin ortasında, nefes borusunun her 2 yan ön ve arkasında kalan bölüme ulaşmak için yapılan endoskopik (mediastinoskopi) veya açık (mediastinotomi) işlemleri vardır. Hastalığın olduğu bölgeye göre yöntem seçilir ve genelde bu bölgedeki kitlelerden ve lenf bezlerinden parça (biyopsi) almak amacıyla yapılmaktadır. Boyunda veya göğüs ön kısmında 4 cm lik bir kesiden yapılır. Akciğer kanseri ameliyatlarından önce tümörün hangi evrede olduğunu ayırt etmek için çok sık kullanılan bir yöntemdir. Ağrısız bir ameliyattır ve hastanın sadece 1 gün hastanede kalması yeterlidir.

Sternotomi

Göğüs ön kısmında yukarıdan aşağıya yapılan kesi ile ameliyat türüdür. Kalp ameliyatlarının hemen tümü bu yolla yapılır iken göğüs cerrahisinin bazı ameliyatları için de bu yol kullanılır. Ameliyat sonrası ağrı olabilir ve bu ameliyat sonrası da 1 veya 2 adet göğüs tüpü yerleştirilir ve birkaç gün yerinde bırakılır.

Torakoskopi - Kapalı Ameliyat

Günümüzde cerrahinin tüm alanlarında olduğu gibi göğüs ameliyatlarında da daha küçük kesilerden, daha az iz bırakıp, daha az kas keserek ve kaburgaları daha az zedeleyerek, göğüs kafesi içinde ameliyat yapmak mümkün hale gelmiştir. Bu yöntem ile hastalar ameliyat sonrası çok daha az ağrı duymakta, daha erken ayağa kalkıp taburcu olabilmekte ve günlük hayatlarına daha erken geri dönmektedirler. Ayrıca ameliyat izi görüntüsü de çok daha kozmetik olmaktadır.

 

Torakotomi- Açık Ameliyat

Torakotomi, toraks'a(göğüs boşluğuna) kaburgalar arası açılarak girilen ameliyat türüdür. Yaklaşık 25 cm kadar bir kesi ile göğüs kafesi üzerindeki kaslar kesildikten sonra kaburgalar arası, retraktör denen vidalı sistemle açılan metal bir alet ile açıldıktan sonra göğüs boşluğu içine girilip gerekli müdahale yapılır. Kesi önde(meme altında), yanda veya arkada (kürek kemiği alt ve arkasına doğru) olabilir. Kaburgalar arası açılırken kaburgalardaki ezilmeye ve kas kesisine bağlı olarak ameliyat sonrası dönemde ağrı şikayeti genelde olur. Akciğerle, yemek borusu, nefes borusu ve mediastenle ilgili büyük ameliyatlar, hatta bazı merkezlerde daha küçük ameliyatlar bile genelde bu yolla yapılır. Hastanın genelde ameliyat sonrası 5-6 gün hastanede kalması gerekebilir. Daha küçük ve daha az kes kesisi ile yapılan 'kas koruyucou torakotomi' denen şekli de vardır. Ameliyat sonrası göğüs boşluğuna 'dren' de denilen, yaklaşık parmak kalılığında hortum benzeri göğüs tüpü, 1 veya 2 tane yerleştirilir ve bu drenlerin birkaç gün yerinde bırakılması gerekebilir.

Trakea (nefes borusu) Ameliyatı

Trakea (nefes borusu) ameliyatları, hastalığın bulunduğu yere bağlı olarak, boyundan (guatr ameliyatı gibi), göğüs kafesi ön kısmında (kalp ameliyatı gibi) veya torakotomi yöntemlerinden bir veya ikisi kullanılarak yapılır. Nefes borusu ameliyat edilirken aynı zamanda hastayı solutmak ta gerektiğinden komplike bir ameliyattır ve bu nedenle belli deneyimli merkezlerde yapılması önerilmektedir (Bakınız videolar- trakea rezeksiyonu). Hastalar genelde nefes darlığ ile ameliyata girse de ameliyattan sonra nefesleri oldukça rahatlamış olarak çıkarlar ve sonuçları genelde yüz güldürücüdür. Ameliyatta nefes burusunun hastalıklı kısmı çıkartılır alt ve üstteki kısım borunun devamlılığını sağlayacak şekilde birbirine dikilir.

@YASAL UYARI

Prof. Dr. Erdal OKUR web sitesi ziyaretçilerini bilgilendirmek amacıyla hazırlanmış olup, sağlık hizmeti vermektedir. Sitedeki bilgiler hiç bir şekilde hastalıkların tanı veya tedavisinde kullanılmamalıdır. Tanı ve tedavi mutlak bir doktor tarafından yapılması gereken son derece ciddi işlemlerdir.

Tıp bilgileri, kullanılan tanı ve tedavi gereçleri hızla değişilmektedir. Bir bilgi, yöntem veya gereç çok kısa sürede terk edilebilir. Ayrıca tıpta aynı sonucu almaya yönelik olan, farklı teknik ve bilgiler, değişik uygulamalar olabilir. Tanı ve tedavide doktorun kişisel deneyimi, yetenekleri belirleyici bir faktördür. Aynı konu hakkında farklı görüşler olması mümkündür. Sitedeki bilgiler her gün güncelleştirilemediğinden her bilginin ziyaretçi tarafından doktoruna danışılarak kontrol edilmesi gereklidir. Web sitesinde olabilecek herhangi bir yanlışlık veya eksiklikten dolayı, herhangi bir sorumluluk Prof. Dr. Erdal OKUR’a atfedilemez.

Site “basılı yayın” olarak koruma altında olup yazıların hiçbiri tamamen veya kısmen, hiç bir ortamda (Internet, Dergi, Gazete, TV, Radyo) Prof. Dr. Erdal OKUR’un izni olmaksızın kullanılamaz. Tüm kullanıcılar yukarıda belirtilen yasal uyarıyı okumuş, tamamen ve çekincesiz olarak kabul etmiş sayılırlar. Aksi durumlarda 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu ihlali söz konusudur. Site ile ilgili tüm haklar; Prof. Dr. Erdal OKUR’a aittir.

İLETİŞİM

Ad Soyad : ERDAL OKUR

Unvan : Prof. Dr.

Tıbbi Birim : Göğüs Cerrahisi

Uzmanlık : Göğüs Cerrahisi

Şube : Bakırköy Hastanesi, Fulya Hastanesi, International Hastanesi

E-Posta : This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Web Sitesi : http://www.erdalokur.com

Akciğer Kanseri | Akciğerde İyi Huylu Kitle | Akciğerde Nodül-Leke | Akciğer'de Metastaz | Akciğer Kisti (hidatik kist) | Akciğer Hava Kisti-Bül | Pnömotoraks | Mediasten Kitle-Kist | Aşırı El,Koltuk Altı Terlemesi | Diyafram Hastalıkları | Göğüs Duvarı Anomalileri | Göğüs Duvarı Tümörleri | Plevral- Akciğer Zarı | Plevral Enfeksiyon-Ampiyem | Timus Cerrahisi | Trakea (nefes borusu) Hastalıkları

Top
Bilgi deneyiminizi iyileştirmek için yasal düzenlemelere uygun çerezler (cookies) kullanıyoruz. Detaylı bilgiye Gizlilik ve Çerez Politikası sayfamızdan erişebilirsiniz. More details…